Заметив необычность в поведении ребенка, любая наблюдательная и в то же время заботливая мать торопится сразу же узнать, а не заболел ли он. И первым делом ставит ему термометр. Каждый знает: если температура тела поднялась выше 37°, чаще всего это признак нездоровья. Значит, надо бить тревогу — вызывать врача.
Напуганные даже небольшим повышением температуры многие родители часто еще до прибытия врача начинают по собственной инициативе сразу же давать заболевшим детям амидопирин, анальгин или другие жаропонижающие средства. Благо, что они практически всегда есть под рукой. Ну а в тех случаях, когда у ребенка грипп и термометр показывает под сорок, тут уже никто не раздумывает. В ход идут любые из имеющихся в доме жаропонижающих лекарств, а заодно с ними — и сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, сульфадиметоксин и т. д.), и антибиотики (эритромицин, оксациллин, ампициллин и т. д.), оставшиеся со времен прошлой болезни ребенка или взрослого. И когда врач начинает увещевать таких родителей, что не следовало бы с этим торопиться, это часто вызывает недоуменные взгляды, а порой и бурным протест.
Вот довольно типичный пример из практики участкового врача-педиатра детской поликлиники. Мальчику 6 лет. Шли первые сутки его заболевания. Ночью был сильный жар, но уже к утру температура снизилась до 37,1°. Оказывается, до приезда врача мама уже успела дать сыну несколько раз анальгин с амидопирином и заодно 2 таблетки сильнодействующего антибиотика — ампициллина. Доктор попытался сделать внушение матери. Глаза женщины наполнились гневом и обидой: «А что же, я буду ждать, когда ребенок совсем разболеется. Ведь у него была высокая температура!»
Как показывает практика, больше всего мам и пап страшат не осложнения гриппоподобных инфекций, а сама температура. Уж
слишком укоренилось в быту представление, что высокая температура— это всегда плохо и опасно.
Однако всегда ли нужно бояться высокой температуры? Давайте попытаемся разобраться в этом вопросе. Лихорадка — это своеобразная защитная реакция организма. На многие вирусы и бактерии вредно действует повышение температуры окружающей среды даже на 2—3 градуса. При повышенной температуре в клетках организма вырабатывается больше противовирусного защитного белка — интерферона, помогающего ребенку собственными силами бороться с гриппоподобным заболеванием. А именно эти вирусные инфекции и являются наиболее частой причиной повышения температуры тела у детей. Если же больному ребенку начинают давать жаропонижающие таблетки, выработка интерферона резко уменьшается. Вот и получается, что родители по незнанию вместо пользы причиняют вред своему ребенку, ослабляя противовирусный иммунитет.
Иное дело, если речь идет о детях первых 3 лет жизни или о более старших ребятах, которые тяжело переносят высокую температуру: например, реагируют на нее судорогами. Здесь не приходится выбирать, как говорится, нет другой альтернативы — надо всеми имеющимися средствами стремиться не допускать высокую температуру: заварить чай с малиной либо с липовым цветом. Но вот что касается лекарств, то здесь нужно обязательно посоветоваться с врачом. При всей кажущейся безобидности анальгина, амидопирина и других жаропонижающих препаратов ими нельзя пользоваться как вздумается. Многих родителей успокаивает то обстоятельство, что эти таблетки свободно продают в аптеках. Между тем неосторожное применение лекарств даже в небольших дозах может стать источником и других неприятностей для ребенка. Особенно это относится к ацетилсалициловой кислоте (аспирину). Даже в небольших дозах этот препарат у многих детей, и особенно грудного возраста, способен вызывать воспаление, а иногда изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, подчас могут развиваться носовые кровотечения. Могут возникнуть и другие осложнения. Не случайно в последнее время стали раздаваться тревожные голоса многих специалистов, призывающих к чрезвычайно осторожному обращению с этим лекарством.
Но повторяем, для большинства детей в период заболевания вирусными инфекциями высокая температура не только неопасна, но даже, наоборот, целебна.
Обычно если гриппоподобная инфекция протекает у ребенка в так называемой «чистой» форме, или, другими словами, неослож-ненной бронхитом, отитом (воспалением среднего уха), воспалением легких, то, как правило, температура сама по себе нормализуется уже через 2—3 дня. Для лечащего врача это служит своеобразным ориентиром: значит, дело пошло на поправку. Но если температура держится более продолжительный срок, возникает подозрение, что у ребенка развилось осложнение, которое чаще всего бывает бактериальной природы. Вот тогда и возникает необходимость в назначении антибактериальных средств (сульфаниламидов и антибиотиков), но отнюдь не с первого дня заболевания вирусной инфекцией — по той простой причине, что те же этазол или эритромицин на вирусы не действуют. Правда, из этого правила могут быть и исключения. В последнее время совсем нередко гриппоподобиые инфекции с первого же дня протекают уже на фоне осложнений. Однако установить это, разумеется, может только врач.
Итак, как мы выяснили: показатели температуры тела — это тот барометр, который позволяет врачу принимать своевременные меры по лечению развившегося осложнения и вместе с тем, как показывают наблюдения медиков, контролировать эффективность проводимого лечения.
К сожалению, нередко приходится встречаться с такими фактами, когда характер температурной кривой у больного ребенка не соответствует истинной картине его заболевания. Почему? А все потому, что родители часто по собственной инициативе продолжают давать ребенку жаропонижающие средства. В результате упускаются наиболее благоприятные сроки для назначения эффективного лечения. И порой такое может привести к самым печальным последствиям.
У пятилетней девочки гриппоподобное заболевание началось с сильной лихорадки и затем периодически температура повышалась на протяжении последующих четырех дней. Но родители успешно снижали ее до нормальной температуры, прибегая к уже испытанным ими анальгину и амидопирину. Поэтому врача из поликлиники не вызывали. Обеспокоило родителей лишь то обстоятельство, что у девочки резко усилился кашель и появилась сильная одышка. Когда врач осмотрел ребенка, сомнений не было: развилось воспаление легких. Пришлось срочно поместить девочку в больницу. К счастью, все обошлось благополучно, но врачам и родителям пришлось изрядно за нее поволноваться.
Автор: С.М.Мартынов